rcautlet – 3 – nuova immat

dati vettura da assicurare

targa

marca, modello e allestimento

DATI VETTURA da cui prendere la classe di merito (se presente)

marca e modello

targa

GARANZIE ACCESSORIE

garanzie richieste

incendio

furto

atti vandalici

eventi naturali

cristalli

kasko

assistenza

tutela legale

Dati anagrafici contraente

cognome e nome

data e luogo di nascita

Indirizzo di residenza (via, città, cap)

Anno conseguimento patente

Professione esercitata

numero di telefono

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