rcautlet – 3 – voltura ber

DATI VETTURA DA ASSICURARE
GARANZIE ACCESSORIE
DATI VETTURA da cui prendere la classe di merito
DATI ANAGRAFICI CONTRAENTE

dati vettura da assicurare

marca, modello e allestimento

targa

data voltura al PRA

GARANZIE ACCESSORIE

garanzie richieste

incendio

furto

atti vandalici

eventi naturali

cristalli

kasko

assistenza

tutela legale

DATI VETTURA da cui prendere la classe di merito

marca e modello

targa

Dati anagrafici contraente

cognome e nome

data e luogo di nascita

Indirizzo di residenza (via, città, cap)

Anno conseguimento patente

Professione esercitata

numero di telefono

e-mail